martes, 4 de diciembre de 2012
DIFERENCIAS ENTRE ENTREVISTA CLINICA Y EDUCATIVA
La psicología educativa es el área de la psicología que se dedica al estudio de los fenómenos del aprendizaje y técnicas para mejorar la enseñanza humana dentro de los centros educativos; comprende el análisis de las formas de aprender y de enseñar.
GLOSARIO DEL OVI DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
GLOSARIO
-Abstemios: proviene del latín abstemĭus y quiere decir que es quien no bebe líquidos alcohólicos, como vino o licor. El concepto está vinculado a quien opta por la abstinencia (la renuncia voluntaria de satisfacer un apetito o complacer un deseo).
La abstinencia, en general, puede estar vinculada a diversos tipos de renuncias: a las relaciones sexuales, a ciertas comidas, etc. Esta decisión puede surgir por consideraciones prácticas (alguien que se abstiene de comer alimentos grasosos ya que no desea engordar) o por motivos religiosos o culturales (la abstinencia sexual en el caso de los sacerdotes católicos).
El término abstemio, sin embargo, suele referirse a quien no consume bebidas alcohólicas. Existen diversas razones que pueden llevar a una persona a convertirse en abstemia: considerar que el alcohol es un pecado o un camino hacia el pecado, temer que el hecho de tomar derive en una adicción (alcoholismo) u observar el daño que causa el alcohol en un ser querido son motivos que explican el porqué de una decisión semejante.
En un sentido estricto, hay quienes consideran que los abstemios son aquellos que nunca han tomado alcohol en toda la vida. De esta manera, los sujetos que han decidido dejar de beber en cierto momento o los alcohólicos recuperados no son abstemios.
La consideración social sobre los abstemios es diversa, aunque siempre hay que reconocer que se trata de una decisión personal. Algunos creen que los abstemios son personas temerosas que no creen poder controlarse ante un estímulo como el alcohol, mientras que otros felicitan la fortaleza para tomar una posición semejante y no someterse a la presión de la sociedad
http://definicion.de/abstemio/#ixzz2DqPPijHR
-Autoeficiencia: significa una convicción personal de que uno puede realizar con éxito cierta conducta requerida en una situación dada, es decir, es lo que el individuo cree acerca de su eficacia, lo que determina si la conducta se va a realizar o no.
Dadas las habilidades necesarias e incentivos suficientes son las expectativas de eficacia las que intervienen en la determinación de la conducta y de su perseverancia.
La autoeficacia se deriva de:
· Consecución de rendimiento, que es la que tiene el mayor impacto.
· Experiencias vicarias
· Persuasión verbal
· Arousal emocional
http://grupo6pedagogia.blogspot.com/2010/04/autoeficacia.html
-Contemplación: es la forma perfecta de conocimiento. Ello significa que, a pesar de su apariencia pasiva, comporta una verdadera acción, responsable y comprometedora; no es mero estado anímico, en el cual el hombre “deja hacer” lánguidamente, llevado de una inercia mortecina. Nada más lejos de la auténtica contemplación; en ella pronunciamos un fiat, hágase, que implica aprobar, acoger y celebrar la verdad, actitudes en las cuales la persona se compromete máximamente y decide sobre sí. Existe, sin embargo, en nuestra civilización utilitarista, un profundo menosprecio de la contemplación. Este prejuicio se debe en gran medida a que la razón instrumental, propia de las ciencias naturales, es propuesta como paradigma de todo otro saber. Lo propio de este conocimiento, de tipo silogístico y demostrativo, es referirse a algo que está ausente, pues consiste esencialmente en una búsqueda. La contemplación en cambio tiene lugar en presencia de su objeto, sobre el cual posa una mirada serena y complacida; es un saber, en palabras de Pieper, “no pensante sino mirante”. Otra razón del moderno menosprecio de la contemplación es el hecho de producirse por connaturalidad afectiva con el espíritu, es decir, presuponiendo en la sensibilidad humana la aptitud para ser informada por el alma espiritual, cosa del todo opuesta a la mentalidad racionalista. Conviene notarlo porque la atrofia del conocimiento contemplativo (el estético y simbólico frente al pragmático y utilitario) perjudica enormemente la calidad humana en las relaciones interpersonales y, de modo particular, posterga la dimensión femenina de la cultura. Juzgando los sentimientos como “estados psíquicos” opacos al espíritu, o bien se los acaba privando de su intrínseco valor ético, incurriendo así en una ética formalista (Kant, puritanismo religioso, moralismo laicista), o bien la ética misma se “psicologiza”, cayendo así en un conductismo naturalista. Cualquiera de los dos extremos conlleva un menosprecio del talante sapiencial de la mujer, eminentemente intuitivo.
http://www.darfruto.com/6_contemplacion.y.vida.htm
-Discrepancia: es la diferencia, desigualdad que resulta de la comparación de las cosas entre sí.
Discrepancia es el disentimiento personal en opiniones o en conducta.
http://www.deperu.com/diccionario/significado.php?pal=discrepancia
-Estriba: intr. Descansar el peso de una cosa en otra sólida y firme.
fig. Fundarse, apoyarse.
Prnl. Quedar el jinete colgado de un estribo al caer del caballo.
Fundamentarse o tener su origen una cosa en otra: el éxito que tiene en su trabajo estriba en su buena voluntad. Residir.
http://es.thefreedictionary.com/estriba
-Feedback: es un término anglosajón que se traduce por “retroalimentación”, donde se desarrolla el saber escuchar, procesar la información recibida y externar una respuesta a su entorno, mas puede llegar a ser positivo o negativo.
Algunos criterios para hacer el Feedback más útil y eficiente
1.- Si se utiliza un lenguaje evaluativo, la posibilidad de que la persona en cuestión se sienta ofendido y reaccione en forma defensiva es alta, es por eso que se debe de utilizar un lenguaje descriptivo.
2.- Es mejor si al aplicar el mecanismo correctivo se habla en tiempos, es decir, se debe de especificar el momento en el que demuestra la actitud en cuestión y no generalizar.
3.- El feedback se compone por dos partes, tanto el que recibe como el que ofrece. Para evitar que sea destructivo se debe de tomar en cuenta las necesidades de ambas partes, evitando así satisfacer solamente a una de las partes.
4.- Para no aumentar la frustación del que recibe, el Feedback se debe dirigir solamente a comportamientos que pueden llegar a ser modificados.
5.- Para que el Feedback tenga los resultados óptimos debe de ser siempre solicitado y jamás impuesto.
6.- Dependiendo de la preparación de la persona o grupo, es necesario ofrecerlo en el momento oportuno, que muchas veces es enseguida de que la conducta ocurra.
7.- Debe de ser verificado para asegurar una buena comunicación.
www.miespacio.org
http://dinerodesdetuordenador.blogspot.com/2009/03/que-es-el-feedback.html
-Paradoja: es el término que se utiliza para definir, desde la lógica, a aquellas conclusiones que resultan ser contradictorias a partir de un conjunto de premisas consideradas como válidas. Este término, utilizado desde la antigüedad, aproximadamente desde el siglo V antes de Cristo, proviene de las palabras en griego “Para” y “Doxos”, las que en conjunto pueden traducirse al español como “más allá de lo creíble”.
Las paradojas, por su naturaleza contradictoria, han sido, desde que fueron definidas por primera vez, objetos de estudio de muchos expertos de la lógica y las matemáticas. Muchas de ellas, tras ser sometidas a examen han resultado estar basadas sobre premisas falsas, solucionándose de inmediato la problemática de la contradicción. Sin embargo, existen muchos otros casos en los que las paradojas realmente se sustentan en premisas verdaderas, y a pesar de mantener su carácter contradictorio han aportado, a través de su estudio, en la evolución, por ejemplo, de las matemáticas.
A modo más explicativo, una paradoja podría definirse como una afirmación que pareciera ser falsa pero que en realidad es verdadera. Lo mismo sucede al contrario; una afirmación que parece verdadera pero que resulta ser falsa. Aquello en común que contienen todas las paradojas es que a partir de un conjunto de premisas, éstas conducen a contradicciones lógicas, por lo tanto, se trata de afirmaciones de las cuales es muy difícil, e incluso imposible, decir si se trata de algo verdadero o de algo falso.
Las paradojas no sólo se encuentran presentes en el mundo de la lógica y las matemáticas, sino que ha lo largo de la historia se han utilizado bastante en la literatura, específicamente en la poesía. Un ejemplo de lo anterior, es el poema de Jorge Tellier llamado “El camino que sube y baja”.
http://www.misrespuestas.com/que-es-una-paradoja.html
-Role playing: es una técnica a través de la cual se simula una situación que se presenta en la vida real. Al practicar esta técnica debes adoptar el papel de un personaje concreto y crear una situación como si se tratara de la vida real.
A finales de los años 60 del siglo XX se desarrolló en Estados Unidos un nuevo concepto de juego. En este juego no había ni fichas, ni tablero, ni siquiera unas reglas estrictas; tan sólo se basaba en la interpretación, en el diálogo, la imaginación y en el sentido de aventura. Este concepto de juego fue tomando forma y, a mediados de los años 70 fue publicado Dungeons & Dragons, que como curiosidad, fue publicado de la mano de sus autores porque ninguna editorial confiaba en que se vendiera. A esta nueva modalidad de jugar se la llamó "Juegos de rol".
El juego de rol (o en inglés Role Playing Game (RPG), literalmente: juego de interpretación de roles) consiste, tal como dice su nombre, en desempeñar un determinado rol o personalidad concreta. Cuando una persona “hace el rol de X” significa que está realizando un papel que normalmente no hace.
El objetivo es imaginar la forma de actuar y las decisiones que tomaría cada uno de los personajes en situaciones diferentes. Después, se trata de actuar como ese personaje en casa uno de los casos.
http://calabozocriollo.foros.ws/t754/que-es-el-rol-playing/
http://escuelas.consumer.es/web/es/aprender_a_aprender/tecnica12/
-Resistencias: las resistencias al proceso terapéutico tienen que ver con el miedo a crecer, a contactar o a cambiar.
La resistencia psicológica es aquella capacidad que se opone a que nuestro inconsciente sea analizado, que producen manifestaciones que no nos esperamos tener. Estas manifestaciones son producidas por los estímulos, es decir, igual que cuando te pinchas el dedo con una aguja y rápidamente lo quitas pues con las manifestaciones ocurren lo mismo, las producimos momentáneamente, pero la diferencia que hay entre los estímulos producidos de cuando te pinchas a las que salen es porque nuestro inconsciente es analizado, es la procedencia de los estímulos, es decir, en el primer caso los estímulos proceden del cerebro y del sistema nervioso, sin embargo, el segundo caso los estímulos vienen de nuestro inconsciente, de una parte que actualmente no está localizada en un lugar concreto de nuestro cerebro.
La resistencia es una conducta que se opone a un grupo de personas o una persona y dicha respuesta puede ser positiva o negativa, dependiendo de la situación, del estado de ánimo... Decimos que una respuesta es positiva cuando la acción que realizamos beneficia a la persona por ejemplo, cuando un niño no cruza la calle con el semáforo en rojo aunque sus amigos si que lo hagan, y decimos que es negativa cuando perjudica a la persona, con el mismo ejemplo, que ese niño cruzase la calle también.
La resistencia se puede ver condicionada por el estado de ánimo y por la fuerza psicológica que posea aquella persona, ya que una persona puede resistir en silencio, pero depende de su comportamiento puede estar al mismo tiempo pidiendo compañía y apoyo o no, es decir, si tiene un silencio depresivo es cuando esa persona está pidiendo que alguien de su entorno le ayude y le haga compañía, porque una persona puede intentar resistir individualmente y en silencio, pensado que sola será capaz de avanzar y de superar el hecho que le ha tocado, pero dependiendo de cómo le haya afectado esa persona podrá o no, superarlo solo. También depende de la personalidad que posea la persona afectada, ya que pueden decirlo abiertamente o puede darse que espere que alguien acuda para ayudarla. En ambos casos, esa persona que posee un silencio depresivo y que intenta lidiarlo solo, constantemente está enviando señales para que los de su entorno las capten y se den cuenta de que esa persona tiene una resistencia psicológica insuficiente.
La resistencia psicológica se debe en gran parte, como ya hemos mencionado anteriormente, al estado de ánimo, situación, pero las actitudes emocionales y psicológicas principales son:
Falta de confianza en otros. Aunque en algunos casos también puede darse la falta de confianza en sí mismo.
Necesidad de seguridad. Ésta está relacionada con la anterior, ya que sin falta de confianza la seguridad disminuye, dándose así un gran descenso de seguridad en la persona y en el resto de personas. por ello, necesita que alguien de su entorno le haga volver a recuperar esa seguridad que por alguna situación ha perdido y hace que sea débil en cuanto a la resistencia psicológica.
Temor a lo desconocido. Esto se debe al miedo al cambio ya que cuando las personas ven un gran cambio en su vida o en su entorno y les rompa todos sus “esquemas” o rutinas, hace que pierdan toda resistencia y puedan llegar a padecer depresión.
La resistencia psicológica o en psicología puede darse de dos formas:
Resistencia en psicoanálisis: consiste en analizar todos los deseos y/o traumas del inconsciente. Desde este punto de vista la resistencia es un proceso mental dirigido por el inconsciente donde hay fuerzas que se oponen porque el proceso puede ser doloroso y desagradable para la persona. Freud distinguió cinco tipos de resistencia: la represión (consiste en que nuestros mecanismos de defensa actúan hacia cualquier interpretación externa de nuestro yo, por ello decimos que tenemos un lado inconsciente), la resistencia de transferencia (lucha contra los impulsos infantiles relacionados con el superyo), el beneficio secundario de la enfermedad (es el suplemento que obtienes cuando estas enfermo, es decir, que cuando una persona está enfermo su resistencia psicológica disminuye porque se encuentra en un estado mentalmente debilitado), la resistencia del inconsciente (consiste en que cuando una persona se opone radicalmente a alguna situación que no le deja avanzar emocionalmente y puede llegar a causarle algún trauma debido a que no es capaz de recibir ayuda para superar el acto al que se opone) y la del superyó (es aquella donde la persona constantemente se culpa de cualquier acto o actividad realizada y solo se "alivian" cuando son castigados por otros).
El silencio y la resistencia: esto consiste en que hay de tener resistencia, cada una de ellas depende de como sea el silencio ya que puede ser diferente porque se puede dar el silencio depresivo, el paranoide y el resistencial. Cada silencio puede interpretarse o no debido al comportamiento que realice la persona cuando ejerza ese silencio, por ejemplo, cuando una persona se encuentra anímicamente mal, necesita apoyo y cariño, se comporta de una determinada manera para que las personas que la rodean le den el cariño y el apoyo que necesita, el silencio que desarrollara esta persona será el depresivo.
http://www.filosofeando.com/index.php?option=com_content&view=article&id=283:resistencia-psicologica&catid=39:psicologia&Itemid=64
-Reticencias: es una Figura Retórica de omisión que consiste en dejar una frase incompleta o sin terminar de aclararla, señalándola con puntos suspensivos o a través de una fórmula adecuada.
Esta interrupción de la frase iniciada que, al entrecortarse, revela agitación anímica, o deja entrever de modo insinuante lo que no llega decir.
http://www.retoricas.com/2009/05/figura-de-reticencia.html
modelo de examen mental
ESQUEMA DE EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL
1. Datos Generales.
2. Motivo de consulta
3. Descripción General.
-Aspecto.
-Comportamiento y Actividad Psicomotora.
-Actitud hacia el examinador.
4. Humor y Afecto.
-Humor.
-Afecto.
-Propiedad.
5. Lenguaje.
6. Trastornos de la percepción.
7. Pensamiento.
-Proceso y curso.
-Contenido.
8. Sensorio y cognición.
-Alerta y nivel de conciencia.
-Orientación.
-Memoria.
-Atención y Concentración.
-Capacidad para leer y escribir.
-Capacidad visoespacial.
-Pensamiento abstracto.
-Bases de información e inteligencia.
9. Control de impulsos.
10. Juicio e Insight (introspección).
11. Fiabilidad.
DESCRIPCIÓN GENERAL
-Apariencia. Constituye una descripción del aspecto del paciente y de la impresión física global que transmite al psiquiatra, reflejado por su postura, pose, vestimenta y aseo. Si el paciente parece particularmente extraño, puede preguntarse: “¿Le ha hecho alguien comentarios sobre su aspecto?”, “¿Cómo describiría su aspecto?”, “¿Puede ayudarme a comprender algunas de sus elecciones en lo referente a su aspecto?”.
Entre los ejemplos de aspectos incluidos en la categoría de apariencia están el biotipo, postura, pose, vestuario, aseo, cabello y uñas. Los términos que se emplean habitualmente para describir la apariencia son sano, enfermo, enfermizo, con porte, anticuado, juvenil, desaliñado, aniñado o extraño. A continuación se citan signos de ansiedad: manos húmedas, frente sudorosa, postura tensa, ojos muy abiertos.
-Comportamiento y Actividad psicomotora. Esta categoría se refiere a los aspectos tanto cualitativos como cuantitativos del comportamiento motor del paciente. Se incluyen los manierismos, tics, gestos, contracciones, comportamiento esteriotipado, ecopraxia, hiperactividad, agitación, combatividad, flexibilidad, rigidez, marcha y agilidad.
También se describen la inquietud, el retorcimiento de manos, las caminatas u otras manifestaciones físicas. Es importante percibir el retardo psicomotor o un enlentecimiento general de todos los movimientos corporales. Cualquier actividad sin intención o propósito claro debe ser descrita.
-Actitud hacia el examinador. Puede describirse como colaboradora, amigable, atenta, interesada, franca, seductora, defensiva, desdeñosa, perpleja, apática, hostil, juguetona, insinuante, evasiva o cautelosa; entre otros calificativos. Debe reflejarse asimismo el nivel de “rapport” establecido.
HUMOR Y AFECTO
-Humor. Se define como la emoción persistente y mantenida que colorea la percepción del mundo que el sujeto tiene. El psiquiatra ha de interesarse en si el paciente realiza voluntariamente comentarios sobre sentimientos o si, por el contrario, es necesario preguntárselo. Al explicitar el humor del paciente debe determinarse la profundidad, intensidad, duración y fluctuaciones. Entre los adjetivos empleados en dicha descripción se incluyen depresivo, desesperado, irritable, ansioso, iracundo, expansivo, eufórico, vacío, culpable, temerosos, fútil, auto-despreciativo, asustado, perplejo. El humor puede ser lábil, cuando fluctúa o varía rápidamente entre extremos (por Ej. Pasar en el transcurso de un momento de la risa sonora y expansiva al llanto desesperado).
-Afecto. Puede definirse como la respuesta emocional del paciente en un momento dado. Es lo que el examinador infiere de la expresión facial del paciente, incluyendo la cantidad y el rango de la expresividad. El afecto puede o no ser congruente con el humor. Se describe como dentro del rango de la normalidad, constreñido, embotado o plano. En el rango normal del afecto existe una variación una variación en la expresión facial, tono de voz, uso de las manos y movimientos corporales. Cuando el afecto esta constreñido, aparece una reducción clara en el rango y la intensidad de la expresión. De modo similar, cuando el afecto esta embotado, la expresión esta aún mas reducida. Para diagnosticar un afecto plano, no debería encontrarse virtualmente signo de expresión afectiva alguna, la voz del paciente debería ser monótona, con una cara sin gesto. Embotado, plano y constreñido son términos empleados para referirse a la profundidad aparente de la emoción: al referirnos a los diversos tipos de humor hablamos de humor depresivo, orgulloso, iracundo, temeroso, ansioso, culpable, eufórico o expansivo. Es conveniente que el psiquiatra refleje cualquier dificultad del paciente a la hora de iniciar, mantener o terminara una respuesta emocional.
-Propiedad. La propiedad de las respuestas emocionales del paciente debe considerarse en el contexto del aspecto objeto de discusión. Un paciente delirante que describe su delirio de persecución debería mostrarse iracundo o asustado frente a las experiencias que cree que le están ocurriendo. La ira o el miedo en dicho contexto son una expresión adecuada. Algunos psiquiatras reservan el término “afecto inapropiado” para la cualidad de la expresión hallada en algunos pacientes esquizofrénicos, en la que el afecto del paciente es incongruente con lo que el paciente verbaliza (por Ej. Un afecto plano mientras habla sobre impulsos homicidas).
LENGUAJE.
Esta parte del informe describe las características físicas del lenguaje en función de cantidad, velocidad de producción y calidad. Puede describirse al paciente como hablador, voluble, taciturno, poco espontáneo, o reactivo a las indicaciones del entrevistador. El discurso puede ser rápido o lento. Presionado, dubitativo, emocional, dramático, monótono, de tono elevado, susurrante, farfullante, a trompicones o musitado. El deterioro en el lenguaje, como el tartamudeo, se incluye en esta sección. Deben indicarse los ritmos inusuales (llamados disprosodia), así como cualquier tipo de acento ¿Es o no espontáneo el lenguaje del paciente?.
ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS.
Las alteraciones sensoperceptivas, como alucinaciones o ilusiones pueden experimentarse en referencia al yo o al ambiente. Debe describirse el sistema sensorial implicado (por Ej. Auditivo, visual, olfativo o táctil) junto con el contenido de la ilusión o experiencia alucinatoria. Las circunstancias en la que se da la experiencia alucinatoria son importantes, pues tanto las alucinaciones hipnagógicas (que ocurren cuando el sujeto se queda dormido) como las hipnopómpicas (que aparecen cuando el sujeto esta despierto) son de mucho menor significación que otros tipos de alucinaciones. Las alucinaciones pueden ocurrir asimismo en periodos particularmente estresantes para el individuo. Los sentimientos de despersonalización o desrealización (sentimientos extremos de separación de uno mismo o del ambiente) constituyen otros ejemplos de alteraciones en la percepción. La formicación, sensación de tener insectos corriendo sobre o bajo la piel, se ve en adicción a cocaína.
Como ejemplos de las preguntas que se emplean para poner de manifiesto la experiencia alucinatoria se incluyen las siguientes: ¿Ha escuchado alguna vez voces o ruidos que nadie más pueda oír cuando no hubiera nadie a su lado? ¿Ha tenido alguna sensación extraña en su cuerpo que otros no parecen tener?, ¿Ha tenido alguna vez visiones o ha visto cosas que los otros no parecen ver?.
PENSAMIENTO.
El pensamiento se divide en curso (o forma) y contenido. El curso se refiere al modo como la persona enlaza ideas y asociaciones, la forma en que una persona piensa. El curso puede ser lógico y coherente o completamente ilógico e incluso incomprensible. El contenido se refiere a lo que la persona está pensando de hecho: ideas, creencias, preocupaciones, obsesiones.
-Curso del pensamiento (modo de pensar). El paciente puede presentar una sobreabundancia o una pobreza de ideas. Puede haber un pensamiento rápido, que llevado al extremo se denomina fuga de ideas. Un paciente puede exhibir un pensamiento enloquecido o dubitativo. El pensamiento puede ser vago o vacío. ¿Responde el paciente realmente a las preguntas planteadas, tiene capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo? ¿Son relevantes o irrelevantes las respuestas? ¿Existe una relación causa-efecto clara en las explicaciones del paciente? ¿Existen asociaciones.... (Por Ej. Las ideas manifestadas parecen no estar relacionadas y ser expresadas ideosincráticamente)? Los trastornos en la continuidad del pensamiento incluyen declaraciones que son tangenciales, circunstanciales, divagaciones, evasivas o perseverativas. El bloqueo de pensamiento supone la interrupción del hilo de pensamientos antes de que haya completado la idea; el paciente puede presentar una incapacidad para recordar lo que estaba diciendo o lo que pretendía decir. La circunstancialidad indica la pérdida de la capacidad de pensamiento dirigido a un objeto; En el curso de la explicación de una idea, el paciente aporta múltiples detalles irrelevantes y comentarios explicativos para eventualmente volver al punto de partida. La tangencialidad es una perturbación en la que el paciente pierde el hilo de la conversación y sigue pensamientos tangenciales estimulados por diversos estímulos, tanto internos como externos, irrelevantes sin volver a retomar el planteamiento inicial. Las alteraciones en el curso del pensamiento pueden ponerse de manifiesto como conexiones incoherentes o incomprensibles entre pensamientos (ensalada de palabras), asociaciones por asonancia, asociaciones semánticas (por el doble significado) y neologismos (palabras nuevas creadas por el paciente a través de la combinación o la condensación de otras palabras).
-Contenido del pensamiento. Entre las alteraciones del contenido del pensamiento se incluyen los delirios, preocupaciones (que pueden incluir la propia enfermedad del paciente), obsesiones (¿Tiene ideas que sean intrusivas y repetitivas?), compulsiones (¿Existen cosas que Ud. hace de forma repetitiva una y otra vez?, ¿Hay cosas que Ud. tiene que hacer de determinada forma o en un orden concreto, y que si no las hace así tiene que repetirlas?), fobias, planes, intenciones, ideas recurrentes sobre suicidio u homicidio, síntomas hipocondríacos e instintos antisociales específicos. ¿Piensa el paciente en hacerse daño? ¿Existe un plan? Una categoría principal dentro de las alteraciones del contenido del pensamiento la constituyen los delirios. Los delirios o ideas delirantes pueden ser congruentes con el estado de ánimo (acordes con un humor depresivo o elevado) o no congruentes. Los delirios son creencias falsas, fijas, que no guardan relación con el origen cultural del paciente. El contenido de cualquier sistema delirante debe describirse, y el psiquiatra ha de intentar evaluar su grado de organización y la convicción del paciente acerca de su validez. El modo en que afecta a la vida del paciente se describe adecuadamente en la historia del episodio actual. Las ideas delirantes pueden ser extrañas y pueden implicar creencias sobre control externo. Los temas pueden ser: persecutorio o paranoide, grandioso, de celos, somático, de culpa, nihilista o erótico. Las ideas de referencia o de influencia deben también describirse. Como ejemplos de ideas de referencia pueden citarse la creencia de que la radio o televisión están hablando sobre uno. Serían ideas de influencia las creencias que implicasen que otra persona o una fuerza controlen algún aspecto del comportamiento propio.
SENSORIO Y COGNICIÓN
Este apartado de la evaluación del estado mental pretende determinar la función orgánico – cerebral y la inteligencia del paciente, su capacidad para el pensamiento abstracto y el nivel de Insight (introspección) y juicio.
El Mini Mental State Examination (MMSE) es un instrumento rápido diseñado para una evaluación grosera de la función cognitiva. Evalúa la orientación, memoria, cálculo, capacidad de lectura y escritura, habilidad visomotora y lenguaje. Se hace una medición cuantitativa de dichas funciones en el paciente; un resultado perfecto supone 30 puntos. El MMSE se emplea ampliamente como un método simple y rápido para evaluar posible déficit cognitivo.
-Alerta y nivel de conciencia. Las alteraciones en el nivel de conciencia habitualmente indican deterioro orgánico cerebral. La obnubilación de conciencia consiste en una disminución del grado de percepción del ambiente. El paciente puede no ser capaz de mantener atención frente a estímulos ambientales o de mantener un pensamiento o un comportamiento dirigido a un objetivo. La obnubilación o el enturbiamiento de la conciencia con frecuencia no es un estado mental fijo. El paciente típico sufre oscilaciones en el grado de conciencia del ambiente que le rodea. A menudo se acompaña de un deterioro de la orientación, aunque a la inversa esta relación no se cumple necesariamente. Algunos de los términos empleados para describir el nivel de conciencia de un paciente son: obnubilación, somnolencia, estupor, coma, letárgica, alerta y estado de fuga.
-Orientación. Los trastornos de orientación se separan tradicionalmente en tiempo, espacio y persona. Cualquier deterioro aparece habitualmente en ese orden (es decir la orientación temporal se pierde antes que la espacial); de modo análogo cuando el paciente mejora el deterioro desaparece en orden inverso. El psiquiatra debe determinar si el paciente puede decir la fecha y la hora aproximada del día. Además, si el paciente está en el hospital, ¿Sabe cuánto tiempo lleva ahí?, ¿Se comporta como si estuviera orientado en el presente? Con respecto a las cuestiones acerca de la orientación espacial, no es suficiente con que el paciente mencione el nombre y la situación del hospital correctamente, debe además comportarse como si supiera donde está. Al evaluar la orientación en persona, el psiquiatra pregunta si el paciente conoce los nombres de las personas que rodean al enfermo/a y si entiende sus relaciones con él/ ella. ¿Sabe quién es el examinador? Sólo en los casos más severos los pacientes no saben quiénes son.
-Memoria. Las funciones mnésicas se han dividido tradicionalmente en cuatro (4) áreas: Memoria remota, memoria del pasado reciente, memoria reciente y retención inmediata y recuerdo. La memoria reciente puede explorarse preguntando al paciente por su apetito y después por si recuerda lo que tomo para desayunar o para cenar la noche anterior. Puede preguntársele en ese momento si recuerda el nombre del entrevistador, un test para medir la retención inmediata consiste en pedir al paciente que repita seis números primero en el mismo orden y posteriormente en orden inverso. La memoria remota puede comprobarse pidiendo al paciente información sobre su infancia que puede corroborarse a posteriori. Para la memoria del pasado reciente puede solicitarse al paciente que rememore algunos de los hechos o noticias más notables de los últimos meses. A menudo en los trastornos cognitivos, la memoria reciente o a corto plazo, se afecta antes, y la memoria remota o a largo plazo después. Si existe daño, ¿Qué esfuerzo hace para afrontarlo o para disimularlo? ¿Emplea la negación, fabulación, reacción catastrófica o la circunstancialidad para cubrir el déficit? Las reacciones a la pérdida de memoria pueden proporcionar importantes pistas sobre trastornos subyacentes sobre mecanismos e afrontamiento. Por ejemplo, es más probable que muestre preocupación por la pérdida de memoria un paciente que aparenta sufrir un deterioro mnésico pero que; de hecho, está deprimido, que un paciente en el que sus pérdidas de memoria es secundaria una demencia. La fabulación (responder con falsedades de manera inconsciente cuando la memoria esta afectada) se asocia más estrechamente con los trastornos cognitivos.
-Concentración y Atención. La concentración de un paciente puede afectarse por diversas razones. Así, tanto los trastornos cognitivos, como la ansiedad, depresión o estímulos internos – como las alucinaciones auditivas – pueden contribuir a empeorar la concentración. Ir restando a 100 de 7 en 7 es una tarea que requiere a la vez concentración junto con la integridad de las capacidades cognitivas. ¿Fue capaz el paciente de restar 7 a 100 y de seguir restando de 7 en 7? Si el paciente no podía restar de 7 en 7 ¿Podía de 3 en 3? ¿Completaba tareas más sencillas: 4 x 9, 5 x 4?. El examinador debe determinar en todos los casos si la dificultad es debida a ansiedad, alguna alteración del humor o de la conciencia o un déficit del aprendizaje.
La atención se evalúa mediante cálculos o pidiendo al paciente que deletree la palabra “mundo” (u otras) al revés. También puede pedirse al paciente que nombre cinco cosas que empiecen por una determinada letra.
Capacidad de lectura y escritura. Debe pedírsele al paciente que lea una frase (por Ej. “Cierre los ojos”) y que haga lo que en dicha frase se dice. Entonces se le pide que escriba una frase sencilla pero completa.
-Habilidad Visoespacial. Se pide al paciente que copie una figura, como por ejemplo la esfera de un reloj o dos polígonos entrelazados.
-Pensamiento abstracto. El pensamiento abstracto es la habilidad del paciente para manejar conceptos. En ocasiones, presenta alteraciones en la forma en que conceptualizan o manejan ideas. ¿Puede explicar las similitudes, como las que hay entre una manzana y una pera o entre la verdad y la pureza? ¿Comprende el significado de refranes simples como “agua pasada no mueve molino”? Las respuestas pueden ser concretas (dando ejemplos específicos para ilustrar el sentido o excesivamente abstractas (dando una explicación demasiado general). Debe reflejarse lo apropiado de las respuestas y la manera en que estas se ofrecen. En la reacción catastrófica, los pacientes con daño cerebral se vuelven muy emocionales y carecen de pensamiento abstracto.
-Consolidación de la información e inteligencia. Si se sospecha deterioro cognitivo. ¿Tiene problemas con tareas mentales como calcular el cambio de 10 dólares tras una compra de 6.37 dólares? Si dicha tarea resulta muy difícil, ¿Resuelve problemas sencillos (cuantas monedas de duro hay en 1.35 dólares)?. La inteligencia del paciente se relaciona con el vocabulario y con los fundamentos del conocimiento (por Ej. Distancia de Nueva York a Paris, o la lista de presidentes de los Estado Unidos). El nivel ocupacional del paciente (tanto la educación formal como la autoeducación) y el status socioeconómico deben tenerse en cuenta. El manejo por un paciente de conceptos difíciles o sofisticados puede ser reflejo de inteligencia incluso en ausencia de educación formal o de unos extensos fundamentos. En el fondo, el psiquiatra estima la capacidad intelectual del paciente y si puede funcionar a nivel de una dotación básica.
CONTROL DE IMPULSOS.
¿Es capaz el paciente de controlar los impulsos agresivos, sexuales o de otro tipo? Una evaluación del control de impulsos es crítica para aclarar la conciencia del paciente sobre el comportamiento socialmente correcto y supone una medida del peligro potencial del paciente para los demás y para sí mismo. En algunos pacientes, la incapacidad para controlar los impulsos puede ser secundaria a trastornos cognitivos, trastornos psicóticos, o resultado de defectos caracterológicos crónicos, como los observados en los trastornos de personalidad. Puede realizarse una estimación una estimación del control de impulsos a partir de la información de la historia reciente del paciente y de la observación del comportamiento durante la entrevista.
JUICIO E INSIGHT
Juicio. Durante la elaboración de la historia clínica, el psiquiatra debe ser capaz de evaluar numerosos aspectos de la capacidad de juicio social del paciente. ¿Comprende el paciente las consecuencias probables de su comportamiento y le influye dicha comprensión?, ¿Puede predecir el paciente lo que haría en una situación imaginaria? Por ejemplo, ¿qué haría el paciente si oliera a humo en un cine repleto de gente?.
Insight (Introspección). El insight constituye el grado de conocimiento o conciencia que el paciente tiene de estar enfermo. Puede exhibir una completa negación de su enfermedad o tener cierta conciencia pero echarles la culpa a otras personas, a factores exógenos, o incluso a factores orgánicos. Puede a veces reconocer que tiene una enfermedad pero atribuirlo a una parte de sí mismo desconocida y misteriosa.
El Insight (introspección) intelectual aparece cuando el paciente puede admitir que está enfermo reconociendo que sus fracasos a la hora de adaptarse son, en parte, debidos a sus propios sentimientos irracionales. En cualquier caso, la principal limitación para el Insight intelectual es que los pacientes son incapaces de aplicar el conocimiento para modificar futuras experiencias. El verdadero Insight (introspección) emocional tiene lugar cuando el paciente cobra conciencia de sus propios motivos y sentimientos profundos que le llevan al cambio en su personalidad y su comportamiento.
A continuación se presenta un resumen de los niveles de Insight (introspección):
1. Negación completa de la enfermedad.
2. Ligera conciencia de la enfermedad y de necesitar ayuda pero negándolo al mismo tiempo.
3. Conciencia de enfermedad pero culpando a los demás, a factores externos o a factores orgánicos.
4. Conciencia de enfermedad que es debida a algo desconocido en el paciente.
5. Insight (introspección) intelectual. Admisión por el paciente de la enfermedad y de que los síntomas o déficit en el ajuste social se deben a sus propios sentimientos irracionales u otras alteraciones sin aplicar dichos conocimientos a futuras experiencias.
6. Verdadero Insight (introspección) emocional: conciencia emocional de los motivos y sentimientos en el paciente y en las personas importantes en su vida, que pueden llevar a cambios básicos en el comportamiento.
FIABILIDAD.
La sección de evaluación del estado mental concluye con la impresión del psiquiatra sobre la fiabilidad del paciente y de su capacidad para informar de modo apropiado sobre su situación. Asimismo, se acompaña de una estimación de la impresión sobre la veracidad del paciente. Por ejemplo, si el paciente trata abiertamente sobre abuso significativo de sustancias o sobre otras circunstancias que sabe que pueden causar una mala impresión (por Ej. Problemas con la ley), el psiquiatra puede estimar que la fiabilidad del paciente es buena.
Cuando el psiquiatra ha completado una historia psiquiatrica y una evaluación del estado mental detalladas, la información obtenida se escribe y organiza en el informe psiquiátrico. El informe psiquiátrico sigue el esquema estándar para la entrevista psiquiatrica y la evaluación del estado mental. En dicho informe, el psiquiatra 1) señala la crítica cuestión de los estudios diagnósticos adicionales que deben hacerse, 2) añade un resumen de los hallazgos, tanto positivos como negativos, 3) realiza una tentativa de diagnóstico multiaxial, 4) da un pronóstico, 5) Ofrece una formulación psicodinámica y 6) suministra un conjunto de recomendaciones de manejo.
OTROS TIPOS DE EXAMENES MENTALES
modelo anamnesis
ANAMNESIS
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres: _____________________________________________________________
Fecha y Lugar de nacimiento: _____________________________________________________________
Edad (años y meses): _____________________________________________________________
Grado de instrucción: _____________________________________________________________
Informante(s) : _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
II. MOTIVO DE CONSULTA
1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Tratamiento recibidos ¿Cuánto tiempo? ¿En qué instituciones? Evolución del tratamiento
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Enfermedad actual
• Tiempo de síndrome : ( ) años ( ) meses ( ) días
• Forma de inicio : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
• Signos y síntomas principales: _______________________________________________
• Estresores importantes (que guardan relación con el problema del paciente, con las causas que desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Tratamientos farmacológicos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar cuáles, las dosis, horarios y método administración del o los medicamentos que utiliza)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. HISTORIA EVOLUTIVA:
1. PRE - NATAL
• ¿Cuál el número de embarazo con su hijo?
• ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración. 
• ¿Fue planificado o deseado? 
• Tipo de control (médico, partera, empírico)
• Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de medicamentos. Rayos X. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• ¿Pérdidas? Causas 
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. PERI - NATAL
• ¿A qué tiempo nació? ¿Quién atendió el parto?
¿Quién atendió el parto?
• Parto: normal 
, cesárea 
, con desgarramiento o inducido . ¿Por qué? ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
, cesárea , con desgarramiento o inducido . ¿Por qué? ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local , general ? Uso de instrumentos: Fórceps,
, general ? Uso de instrumentos: Fórceps,
Vacum , etc . ¿Por qué? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
, etc . ¿Por qué? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Presentación del recién nacido (Peso y altura). ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Llanto al nacer , coloración. ¿Necesitó reanimación con oxígeno o incubadora
, coloración. ¿Necesitó reanimación con oxígeno o incubadora
? ¿Por cuánto tiempo? ---------------------------------------------------------------
• Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ MAMÁ
MAMÁ
3. POST - NATAL
• Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles?--------------------------------------------
• Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succión SI / NO------------------------------------------------------------------------------------------------
• Dificultades después del parto SI / NO-------------------------------------
IV.HISTORIA MÉDICA
• Estado de salud actual----------------------------------------------------------------
• Principales enfermedades. Medicamentos consumidos---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Accidentes, golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento, convulsiones, mareos. ¿Qué edad tenía el niño? ¿Cómo fue atendido?-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Operaciones SI / NO ¿Cuáles? ¿Por qué? -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Exámenes realizados (neurológico, audiológico, psiquiátrico, psicológico u otros). -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Resultados -----------------------------------------------------------------------------------
V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
• Edades para:
Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse (sin ayuda)
, sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse (sin ayuda)
y caminar
• Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO,
/ NO,
• Presencia de movimientos automáticos: balancearse . ¿Otros?--------------------------------------, movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las manos ¿En qué momento? --------------------------------------------------------------------------------------
. ¿Otros?--------------------------------------, movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las manos ¿En qué momento? --------------------------------------------------------------------------------------
¿Con qué frecuencia? --------------------------------------------------------------------
• Habilidades para correr 
, saltar , pararse sobre un pie , desplazarse saltando sobre un pie .
, saltar , pararse sobre un pie , desplazarse saltando sobre un pie .
• Dominancia lateral manual. IZQUIERDA / DERECHA
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
• ¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio)
¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio)
• ¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades? 
¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades?
• Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. ¿Es constante?
• Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
1. HABLA
• ¿A qué edad su hijo balbuceó?-------------- ¿Las primeras palabras? ¿Cuáles? -------------------------------------------------
• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando – llevando de la mano balbuceando otros_____________ ). ¿Con que frecuencia utiliza el habla?
hablando – llevando de la mano balbuceando otros_____________ ). ¿Con que frecuencia utiliza el habla?
• Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de fonemas )
, sustitución distorsión de fonemas )
¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación trabada? Describir. -------------------------------------------------------------------------------
• ¿Cuántas palabras decía al año?------------ ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses? ---------------------------------------------------------------
¿Cuántas palabras decía a los dos años? ---------------------------
• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? ¿De tres? ---------------------------------------------------------------
¿De tres? ---------------------------------------------------------------
• Reacción cuando se le llama por su nombre.
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ¿Con otros niños? SI / NO ¿Con los familiares? SI / NO
• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO ¿Responde cuando se le habla? SI / NO.
• Habla demasiado, rápido , lento , normal
, lento , normal
• ¿Su voz es normal , alterada ? ¿De qué tipo? ¿Grita al hablar? ------------------------------------------
, alterada ? ¿De qué tipo? ¿Grita al hablar? ------------------------------------------
2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL
• Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y sólidos ¿Come bien? ¿Qué come con más frecuencia?
-------------------------------------------------------------------------------------------------
• Masticación. (Hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia, bruxismo)¿Come con los labios cerrados o abiertos? ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Oclusión (buena mala ) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico ?
mala ) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico ?
• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO
• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados frecuentes, asma, etc.). -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO
VII. FORMACIÓN DE HABITOS
1. ALIMENTACIÓN
• Lactancia recibió su hijo ¿materno artificial ?
artificial ?
¿Durante cuánto tiempo la recibió? ------------------------------------------------
• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo, empezó a darle alimentos sólidos? ------------------------------------------------------------
• Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO -----------------------------------------------------------------------
• ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? ¿Cómo son? ¿Por qué? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Cómo son? ¿Por qué? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. HIGIENE
• ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna) -------------------------
• ¿Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO
• ¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. ¿Cómo?
------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. SUEÑO
• Sueño. Duración ______, uso de medicamentos (edad, frecuencia)
• Temores nocturnos. -----------------------
• ¿Cuando su hijo está dormido: habla grita se mueve transpira camina
grita se mueve transpira camina
• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI NO
NO
VIII. CONDUCTA
• Conductas Inadaptativas:
¿Se come las uñas? SI NO
NO
¿Se succiona los dedos? SI NO
NO
¿Se muerde el labio? SI NO
NO
¿Le sudan las manos? SI NO
NO
¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
NO
¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO
NO
¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
NO
• Problemas de alimentación , sueño , concentración . Indisciplina (irritabilidad, hiperactividad) . Otros.
, sueño , concentración . Indisciplina (irritabilidad, hiperactividad) . Otros.
• Carácter del niño -------------------------------------------------------------------
IX. JUEGO
• ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué? ¿Dirige o es dirigido? ------------------------------------------------------------------------------
¿Por qué? ¿Dirige o es dirigido? ------------------------------------------------------------------------------
• ¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos? --------------------------------------------------------------------------
• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad? ------------------------------------------------------------
• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes. -----------------------------------------------------------
• Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del contacto. ----------------------------------------------------------------
X. HISTORIA EDUCATIVA
• Inicial: Edad , adaptación, dificultades
, adaptación, dificultades
• Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de adaptación.
• Cambios en el colegio. ¿Por qué? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Por qué? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• ¿Observó dificultades en el aprendizaje? ¿Desde cuándo? ¿Qué hizo? Rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Desde cuándo? ¿Qué hizo? Rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Repitencias. ¿Cuántas veces? ______
¿Cuántas veces? ______
• Conducta en clases. Asignatura que más domina, asignaturas que menos domina.--------------------------------------------------------------------------------
• Opinión de parte del niño, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compañeros, de las tareas.
------------------------------------------------------------------------------------------------
• Opinión del profesor.
------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Ha recibido algún servicio especial?: logopedia , refuerzos ¿Desde cuándo? ----------------------------------------------------------------------------
, refuerzos ¿Desde cuándo? ----------------------------------------------------------------------------
Frecuencia -----------------------------------------------------------------------------------
XI. PSICOSEXUALIDAD
• ¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación? Información que se le brindo ¿Cómo? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• ¿Tiene amigos(as) del sexo opuesto? ---------------------------------------
• ¿Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI NO
NO
Frecuencia y en qué circunstancias:
XII. OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO
• Reacción de los padres: rechazo , vergüenza , indiferencia , aceptación, preocupación.
, vergüenza , indiferencia , aceptación, preocupación.
• Creencias sobre el problema, sentimientos de culpa, etc.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayor atención, sobreprotección.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño ------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del niño, ¿hacia quién?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
• Si /No. (Especificar enfermedades psiquiátricas, problemas del habla, dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros).
------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Carácter de los padres. Relación de pareja.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
http://xa.yimg.com/kq/groups/23625416/1339078156/name/ANAMNESIS...
Suscribirse a:
Entradas (Atom)